El modelo de Excelencia

La excelencia es un adjetivo asociado a la calidad y a la seguridad en un Hospital y , si cabe, más aún en el Hospital Nacional de Parapléjicos ya que es el Hospital de Referencia Nacional para la Lesión Medular y eso lo obliga, de algún modo, a ser excelente.

Dada la envergadura de la lesión, los pacientes esperan que el Hospital cubra todas sus expectativas y le exigen más que a ningún otro, la EXCELENCIA.

De esto venimos hablando en esta semana en la que nos están reuniendo en nueve grupos a profesionales de todas las Áreas del Hospital para hacer una radiografía o diagnóstico de la salud del mismo como objetivo de calidad y mejora basada en el MODELO EFQM Creo que es una buena iniciativa y espero que de sus frutos.

Se me ocurre que los seguidores del blog, que también han sido y son "clientes" del Hospital, podían proporcionarnos unas sugerencias a modo de Brainstorming (tormenta de ideas) acerca de las mejoras que se podrían introducir en el Hospital.

Para orientar más el tema, yo dejo aquí una relación de áreas de interés:

- Acerca de la Comunicación-Información
- Sobre el Trato y la Intimidad
- Sobre el Confort (habitaciones, descanso, limpieza, comida)
- Sobre la seguridad
- Sobre los profesionales y sus actitudes
- Sobre la rehabilitación y los tratamientos
- Sobre los tiempos de estancia
- Sobre los derechos y deberes
- Sobre la Ética en la práctica clínica

Estos días estoy recogiendo algunas sugerencias de los pacientes y entre ellas he recogido una muy interesante que es la MOTIVACIÓN DE LOS PROFESIONALES. La paciente que me lo propone aprecia cierto desencanto y falta de motivación en los profesionales independientemente del número de años trabajando en el Hospital ya que el desencanto lo ha apreciado incluso en la gente joven.

Espero más sugerencias y propuestas de mejora.

El mejor sitio para florecer

Foto : Manuel Moreno

Quien vea esta foto y lea esta Entrada seguro que se pregunta qué pinta esta flor aquí. Se nota que estoy enamorada de esta flor y tengo mis razones para estarlo porque lhace más de seis años que la adquirí y nunca había logrado que echara flores. Estuvo en mi casa de Toledo, después en el despacho del antiguo Hospital. después en Madrid y hace muy poquito que la traje a mi actual despacho, el de El Nuevo Hospital de Parapléjicos y allí floreció. Me dio por pensar qué razones habría para hacerlo allí además de reunir las condiciones de luz y temperatura óptimas.

Me ha hecho relacionar este sorprendente cambio con algunas lecciones que intentamos transmitir a los lesionados medulares :

- Nunca es tarde
- No hay que perder la esperanza
- La importancia de "cuidar" lo que queremos
- Con el tiempo, el esfuerzo da sus frutos
- El valor de las pequeñas cosas
- Tomarnos tiempo para "cuidar" nuestros "jardines".

Animo a los seguidores a que sigan añadiendo más lecciones. Me gustaría completar esta Entrada con vuestras flores (me las podéis enviar al correo del blog afrontandolesionmedular@gmail.com


Esta flor será el símbolo de la esperanza. Animo a los seguidores a descubrir su nombre.

¡Menudo taxista!

Un taxi cualquiera

A lo largo de mis 25 años trabajando en el Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo pueden imaginar que he oido muchas cosas y he visto muchas actitudes pero nada como lo que recientemente me comentó la mujer de un paciente acerca de la conversación mantenida en el trayecto en Taxi al Hospital. Lo he llamado conversación aunque podría más bien tratarse de un monólogo del taxista que cree que en la "carrera" o recorrido están incluídos los comentarios u opiniones más o menos afortunados hacia los pacientes ingresados en el Hospital Nacional de Parapléjicos. En el caso que nos ocupa y que paso a comentar en esta Entrada, el comentario es claramente desafortunado.

Recreo la escena : "Chica joven que toma un taxi con destino al H.N.P.. Taxista indiscreto que pregunta el motivo de su visita. Una vez que conoce que esta bonita joven iba a visitar a su pareja, la desanima y osa a invitarla a interrumpir la relación ahora que aún está a tiempo, La chica se calla y se limita a seguir escuchando hasta su destino sin dar pie a nada más y el silencio por respuesta."

Conozco poco otras culturas pero me temo que esta es una conducta prototípica de los atrevidos españolitos que tienden a opinar aunque no se les pregunte.

Había oído otros comentarios en este sentido en la parada del bus pero realizados por parte de los familiares veteranos. En este caso, se trataba de aconsejar con la experiencia a las espaldas de alguna esposa que no había asumido bien la lesión y los daños colaterales.

En el primer caso y tratándose de una mujer asustada a la que la lesión le queda grande de entrada, chico favor le hacen comentarios de este tipo.Lo que esta mujer requiere es todo el apoyo del mundo para poder hacer frente a la situación en la que "en un segundo" se ha visto avocada..

La evolución de un Hospital

Por fín llegó el esperado día que entre unos cuantos profesionales habíamos estado preparando para homenajear a Antonio Sánchez Ramos, Jefe del Servicio de Rehabilitación, Responsable de la Unidad Sexual y "Doctor AMOR" que dedicó los últimos treinta y cinco años al Hospital. Como a él le gusta decir "lo jubilan", no se jubila.Con este motivo, el pasado día 26 de Junio en la Sala de Juntas del Hospital tuvo lugar la celebración de una Sesión Extraordinaria.

A, Sánchez Ramos. Foto, Carlos Monroy

Ha sido testigo presencial de muchos acontecimientos y del 25º Aniversario. El 40º Aniversario (Octubre de 2004, le pillará ya jubilado aunque participará, seguro en él porque, de hecho, ha formado parte de una Comisión para la organización de los actos relativos al 40º Aniversario).

Foto de Archivo Unidad sexual. Foto Carlos Monroy

Han sido 35 años dedicados al Hospital y, si la ley lo hubiera permitido, podría haber permanecido otros cinco años con gusto haciendo su trabajo.

Fuimos seleccionados por el Coordinador de Formación Continuada y Médico Especialista en Medicina Interna, Ángel García Forcada, un Grupo de Facultativos en representación del Hospital entre las diferentes Áreas (Rehabilitación, Rehabilitación Sexual, , Servicios Quirúrgicos-Traumatología, Urología y Psicología Clínica, para dar una visión, desde el Área respectiva, del Hospital.

Entre los temas que se trataron estuvieron:

- El cambio en el perfil del paciente a tratar
- Los avances en la Rehabilitación
- El desarrollo de la Unidad de Fertilidad
- La incorporación de nuevas disciplinas y Unidades en el Hospital ( Neuropsicología, Hospital de Día, Biomecánica, Unidad de Suelo Pélvico)
- El peso de la Investigación
- La creación del Comité de Etica Asistencial (CEA)
- El cambio en el estilo de trabajo (Protocolos, Vías y Guías Clínicas, Historia Clínica electrónica
- Los avances en el aparataje (RMN y Lokomat)
- El papel de la cibernética y la robótica
- La calidad de vida de los l.m.
- La calidad de las prestaciones y la búsqueda de la Excelencia
- Las certificaciones ISO 9001 2008 para Radiodiagnóstico, Laboratorios y Farmacia Hospitalaria
- Los Ensayos Clínicos y Trabajos de Investigación.
- Los programas de realidad virtual en el apoyo a las AVD (TOYRA) 
- Los dispositivos y programas de voz para la comunicación en lesionados con movilidad reducida.

Se puede leer más en Infomédula http://infomedula.org/index.php?option=com_content&view=article&id=1089%3Ano-olvideis-que-el-paciente-es-el-centro-de-de-nuestra-actividad&catid=35%3Ahospital&lang=es

Sin probar bocado

A pesar de que cada vez son más los pacientes lesionados medulares con alteraciones de la deglución, nunca he abordado este tema en el blog.Estas alteraciones reciben el nombre de "disfagia". y es tal su importancia que hace unos años se creó un Grupo de Trabajo para elaborar una Vía Clínica o Guía de Práctica Clínica compuesta por un equipo multidisciplinar de los que formé parte.

No todos los pacientes que sufren alteraciones de la fonación, tienen disfagia. La mayoría presentan disfonías postintubación o tras traqueostomía que producen traqueomalacia.

Dada mi especialidad, yo centraré la atención en los trastornos emocionales derivados de las complicaciones secundarias a las alteraciones de la voz y de la deglución.

Me parece admirable la adaptación de los pacientes en este y en otros campos. ya sabemos que la lesión medular produce daños colaterales a veces no tan visibles.

Las alteraciones de la deglución a veces duran más de lo que les gustaría a los pacientes y a sus familiares y de los que nos gustaría a los profesionales. Es por ello, que los especialistas consideran que hay que tomar medidas para no mantener a un paciente con una sonda nasogástrica (SNG) mucho tiempo. Es por lo que se llevan a cabo "gastroctomías" que es una intervención reversible. Consiste en pasar el alimento directamente al estómago (permite pasar una alimentación/dieta con todos los nutrientes necesarios) por medio de una sonda. Cuando el paciente va superando el problema (existe un Protocolo que indica los pasos a seguir), y se ha comprobado que puede comer sin que haga aspiraciones a pulmón o tenga otras complicaciones, se cierra la gastroctomía.

Esta mañana, me decía un paciente, que presenta disfagia y está en tratamiento logopédico, que ya ha empezado a comer. Preguntándole por la experiencia de volver a probar la comida, me dice que aún no puede hablarme de satisfacción porque en todo momento ha estado atento a no atragantarse, y a superar cada paso. Confía en lograrlo definitivamente. Su deseo : "Comerse un buen chuletón".

Me llama la atención la asombosa adaptación del lesionado medular a todo. Está preparado para "lo que le echen". Son personas yo diría, casi incombustibles.

Quienes quieran saber más sobre la disfagia y su  tratamiento. les remito a este artículo sobre la rehabiltación logopédica  que se publicó, en su día, en el número nueve de la Revista Infomédula.

http://www.infomedula.org/documentos/num_09.pdf

"Eres más hermosa de lo que piensas"

El pasado miércoles en el marco de un Nuevo Programa de Rehabilitación Psicosexual, una de las pacientes intercambió a la salida información relativa a la baja autoestima e inseguridad que se experimenta tras sufrir la lesión medular saliendo a relucir una de las muchas campañas que Dove hace en pro de la autoestima de hombres y mujeres : "Bocetos Dove de la belleza real" https://www.youtube.com/watch?v=q_bW2YesZbw Versión abreviada)) y https://www.youtube.com/watch?v=wVOxby4qSDk (versión completa)

Hay otra campaña que nos ayuda a tomar conciencia de lo poco que sonreimos https://www.youtube.com/watch?v=M-P6FMH07Mw

SONREIR más, QUERERNOS más, VALORARNOS más ¿para cuando lo dejamos?. Anoche, sin ir más lejos, Felipe, uno de los seguidores, me envió una foto familiar en la que la SONRISA era la protagonista y la que ayudaba a mitigar la tormenta que se produce cuando irrumpe, de forma inesperada, una lesión medular, tormenta a la que hacía mención recientemente en el blog (ver Entrada : "La lesión Medular : Una tormenta inesperada")

Me pregunto qué hizo que perdiéramos la espontaneidad y naturalidad de la infancia https://www.youtube.com/watch?v=1LKbdoxwtE0

Dejo todos estos cortos publicitarios como invitación para reflexionar. La pérdida de autoestima no la sufren solo las personas que sufren una lesión medular sino que está a la orden del día.

No perdamos tiempo en nimiedades. No todo el mundo tiene la oportunidad de vivir dos veces e incluso. algunos lesionados que "tienen dos vidas por el precio de una" llegan a desperdiciarla preguntándose, como tantas veces comentamos, : "¿Por qué a mí?"

Golf Adaptado (I)

Cuadro de Honor del Campeonato

Acabo de recibir una buena noticia. Jorge Rosillo Cendra ha resultado ganador en la Copa de España de Golf Adaptado que tuvo lugar en Golf Villa Mayor (Salamanca) los días 14 y 15 de Junio de 2014.en el marco del Campeonato de España de Golf Adaptado.
http://www.fedgolfmadrid.com/noticias/2014/06/francisco-centeno-y-felipe-herranz-tres-golpes-en-el-campeonato-de-espana-de-golf

Jorge en el momento de la entrega de la Copa

"Es muy gratificante conseguir superar las adversidades y recibir alegrías" 

Jorge Rosillo Cendra

De Jorge ya hemos hablado en otras ocasiones a propósito de varias colaboraciones (dos reflexiones a las que dediqué dos Entradas (ver : "La Poda" y "Reflexiones desde el Internado") y por haber sido uno de los participantes en el I Certamen de Cuentos Cortos que convoqué en Octubre del pasado año. Asimismo, participó el pasado 24 de Mayo en una Mesa Redonda en Madrid en el marco de unas Jornadas organizadas por AESLO (Asociación Española de Logoterapia).

Os dejo este otro mensaje de Jorge 

" Una de las cosas que he aprendido después de mi lesión. es el beneficio de compartir los éxitos y las adversidades y tratar a ambos con la misma actitud"